Opieka pielęgniarska nad pacjentem z urazem wielonarządowym Nursing care for a patient with multiple organ injuries
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Urazy są nieodzowną częścią ludzkiego życia, ponadto są wiodącą przyczyną zgonów do 35. roku życia. Poprzez rozwinięcie się motoryzacji coraz częściej dochodzi do wypadków samochodowych, a co za tym idzie wzrasta liczba urazów lekkich jak i ciężkich. Do ciężkich urazów zaliczymy urazy wielonarządowe, które niejednokrotnie wymagają zabezpieczenia na Blokach Operacyjnych oraz leczenia na oddziałach Anestezjologii i Intensywnej Terapii. Poszkodowani, często są niewydolni krążeniowo i oddechowo w wyniku doznanych obrażeń ciała. W porę wykrycie wszystkich uszkodzeń ciała pozwala na wdrożenie postępowania adekwatnego do stanu pacjenta. Do leczenia na wczesnym etapie należy zabezpieczenie operacyjne, płynoterapia i antybiotykoterapia.
Celem pracy było przedstawienie opisu przypadku pacjenta oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii, hospitalizowanego wskutek urazu wielonarządowego, co potwierdzono w diagnostyce obrazowej i laboratoryjnej oraz w laparotomii zwiadowczej. W pracy zastosowano metodę studium indywidualnego przypadku w oparciu o otrzymaną na prośbę ze szpitala zanonimizowaną dokumentację medyczną. Opieka nad pacjentem dotyczyła głównie zaspokajania podstawowych potrzeb chorego, jakim było utrzymywanie czystości ciała i otoczenia chorego, podawania leków oraz wykonywania badań i zabiegów zgodnie ze zleceniem lekarskim.
Wnioski: Dzięki podjętym działaniom personelu medycznego zrealizowano opiekę nad chorym z urazem z zastosowaniem się do indywidualnych potrzeb hospitalizowanego.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Bibliografia
Śledziński Z, Łaski D. Epidemiologia ciężkich urazów ciała W: Ostre stany zagrożenia życia w obrażeniach ciała. Red. Sosada K, Żurawiński W. PZWL Wydawnictwo Lekarskie; Warszawa, 2018; 1-22.
Sosada K, Żurawiński W. Red. Ostre stany zagrożenia życia w obrażeniach ciała. PZWL Wydawnictwo Lekarskie; Warszawa, 2018; 639-687.
Dziubiński D, Abramczyk U, Ciechanowicz D, Kozłowski J, Pakulski C, Żyluk A. Analiza przyczyn urazów, zakresu obrażeń i wyników leczenia pacjentów Centrum Leczenia Urazów Wielonarządowych SPSK 1 w Szczecinie w 2015 roku. Porównanie wyników z lat 2015 i 2007. Polski Przegląd Chirurgiczny 2019; 91 (4):29-35.
Ciechanowicz D, Samojło N, Kozłowski J, Pakulski C, Żyluk A. Przyczyny i częstotliwość zgonów z powodu urazów wielonarządowych: analiza materiału Centrum Leczenia Urazów Wielonarządowych SPSK 1 w Szczecinie z 3 lat (2017–2019). Polski Przegląd Chirurgiczny 2020; 92 (4):1-6.
Savoia P, Jayanthi SK, Chammas MC. Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST). J Med Ultrasound 2023; 31 (2):101-106.
Velz J, Vasella F, Akeret K, et al. Patterns of care: burr-hole cover application for chronic subdural hematoma trepanation. Neurosurg Focus 2019; 47 (5): E14.
Raman V, Jiwrajka M, Pollard C, Grieve DA, Alexander H, Redmond M. Emergent craniotomy in rural and regional settings - recommendations from a tertiary neurosurgery unit: surgical technique and future prospects. ANZ J Surg 2022; 92 (5): 980-987.
Dąbrowski W, Siwicka-Gieroba D, Pietrzak D, Małodobry K. Płynoterapia w urazach wielonarządowych Anestezjologia i Ratownictwo 2019; 13:143-148.
Tian Y, Dhara S, Barrett CD, Richman AP, Brahmbhatt TS. Antibiotic use in acute mesenteric ischemia: a review of the evidence and call to action. Thrombosis Journal 2023; 21 (1): 39
Rychlik W. Antybiotykoterapia empiryczna dalbawancyną jako element leczenia chorych z urazem wielonarządowym. Opis przypadków Forum zakażeń 2019; 10 (5): 327-333.
Splavski B, Iveković R, Bošnjak I, Splavski B Jr, Rotim A, Rotim K. Surgical management of a penetrating brain wound and associated perforating ocular injury caused by a low-velocity sharp metallic object: a case report and literature review. Acta Clin Croat 2022; 61 (3): 537-546.
Selig DJ, Akers KS, Chung KK, Pruskowski KA, Livezey JR, Por ED. Meropenem pharmacokinetics in critically ill patients with or without burn treated with or without continuous veno-venous haemofiltration. Br J Clin Pharmacol 2022; 88 (5): 2156-2168.
Dix C, Tran H. Pulmonary embolus. Aust J Gen Pract 2022; 51 (9): 667-671.
Kilańska D. Międzynarodowa Klasyfikacja Praktyki Pielęgniarskiej ICNP w praktyce pielęgniarskiej. PZWL Wydawnictwo Lekarskie; Warszawa, 2019, wyd. I.
Ścisło L. Pielęgniarstwo chirurgiczne. PZWL Wydawnictwo Lekarskie; Warszawa, 2020, wyd. I
Weisbrot M, Kwiecień-Jaguś K, Mędrzycka-Dąbrowska W. The assessment of pain level among an adult ventilated patients in the intensive care unit. Ból 2019; 20 (3): 23-31.
Wordliczek J, Zajączkowska R, Dziki A. Uśmierzanie bólu pooperacyjnego w chirurgii ogólnej – zalecenia Towarzystwa Chirurgów Polskich, Polskiego Towarzystwa Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Polskiego Towarzystwa Badania Bólu oraz Polskiego Towarzystwa Znieczulenia Regionalnego i Leczenia Bólu Polski Przegląd Chirurgiczny 2019; 91 (1): 47-68.
Płaszewska-Żywko L, Kózka M. Diagnozy i interwencje w praktyce pielęgniarskiej. PZWL Wydawnictwo Lekarskie; Warszawa, 2021, wyd. II
Milosavljevic T, Popovic DD, Mijac DD, Milovanovic T, Krstic S, Krstic MN. Chronic Constipation: Gastroenterohepatologist's Approach. Dig Dis. 2022; 40 (2): 175-180.
Wołowicka L, Dyk D. Anestezjologia i intensywna opieka Klinika i pielęgniarstwo Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL Wydawnictwo Lekarskie; Warszawa, 2010.
Rafa E, Wałaszek M, Kołpa M. Epidemiologia i profilaktyka szpitalnych zapaleń płuc związanych z inwazyjną wentylacją mechaniczną. Forum zakażeń 2022; 13 (1): 7-15.
Kubielas G, Uchmanowicz I. Odrespiratorowe zapalenie płuc u chorych leczonych w oddziale Intensywnej Terapii. Współczesne Pielęgniarstwo i Ochrona Zdrowia 2018; Vol. 7, Nr 4.
Szewczyk M, Kózka M, Cierzniakowska K, et al. Prophylaxis of the pressure ulcers – recommendations of the Polish Wound Management Association. Part I. Leczenie Ran 2020: 113-146.
Ling ML, Apisarnthanarak A, Abbas A, et al. APSIC guidelines for the prevention of surgical site infections. Antimicrob Resist Infect Control 2019; 8:174.
Bartlett MA, Mauck KF, Stephenson CR, Ganesh R, Daniels PR. Perioperative Venous Thromboembolism Prophylaxis. Mayo Clin Proc 2020; 95 (12): 2775-2798.
Jadczak M, Zdun A, Witt P. Zalecenia w sprawie pielęgnowania pacjenta z założonym krótkoterminowym centralnym cewnikiem naczyniowym. Polskie Towarzystwo Pielęgniarek Anestezjologicznych i Intensywnej Opieki 2018
Clarke K, Hall CL, Wiley Z, et al. Catheter-Associated Urinary Tract Infections in Adults: Diagnosis, Treatment, and Prevention. J Hosp Med 2020; 15 (9): 552-556.