Specyfika opieki pielęgniarskiej nad pacjentem po udarze niedokrwiennym mózgu Specificity of nursing care for a patient after ischemic stroke
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Abstrakt
Udary mózgu niezależnie od etiologii stanowią bardzo
duży odsetek zachorowań wśród populacji ogólnoświatowej.
Właściwie prowadzone leczenie oraz późniejsza
rehabilitacja zdecydowanie poprawiają stan chorego,
a nawet pozwalają na powrót do pełnej sprawności.
Analizując statystyki można bez wątpienia stwierdzić,
że zwiększenie świadomości społeczności dotyczącej
profilaktyki pierwotnej oraz wtórnej pozwoliłoby na
zmniejszenie ilości zachorowań. Kształtowanie już w dzieciństwie
i młodości prawidłowych nawyków żywieniowych,
odpowiedniego stylu życia pozwala zmniejszyć
ryzyko zachorowalności na wiele schorzeń.
Cel: Głównym celem było przedstawienie specyfiki opieki
pielęgniarskiej sprawowanej nad pacjentem po przebytym
udarze niedokrwiennym mózgu w warunkach
opieki domowej
Materiał i metody: Metodą badawczą zastosowaną w niniejszej pracy jest studium indywidualnego przypadku. Przeprowadzono wywiad pielęgniarski z pacjentem oraz rodziną w celu określenia stanu bio-psycho-społecznego. Ze względu na trudności w komunikacji z chorym większą ilość informacji uzyskano od opiekunów nieformalnych pacjenta. Dokonano analizy dotychczasowej dokumentacji medycznej. Zastosowano szczegółową obserwację chorego w środowisku domowym w celu określenia potrzeb na świadczenia pielęgniarskie.
Wyniki: Pacjent 76-letni po hospitalizacji w oddziale udarowym z powodu osłabienia kończyn lewych oraz utrudnionego kontaktu słownego. Chory po przebytym w październiku 2023 roku udarze niedokrwiennym połowiczym prawostronnym z afatycznymi zaburzeniami mowy. Ponadto w wywiadzie choroba niedokrwienna serca, stan po CABG (16 tat temu), stan po implantacji kardiostymulatora w 2022r, utrwalone migotanie przedsionków (w trakcie terapii dabigatranem). Dodatkowo stwierdzona złożona wada zastawki mitralnej (mała stenoza z umiarkowaną niedomykalnością zastawki trójdzielnej, nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia.
Wnioski: Edukacja rodziny w zakresie właściwej opieki nad chorym pozwala na poprawę komfortu życia pacjenta oraz jego rodziny. Zauważana poprawa stanu zdrowia wynikająca z odpowiednio dobranej rehabilitacji zwiększa szanse chorego na powrót do pełnej sprawności fizycznej. Odpowiednio dobrany sprzęt medyczny nie tylko ułatwia opiekę nad chorym, ale zdecydowanie odciąża rodzinę. Edukacja zdrowotna całej rodziny pozwala na wprowadzenie profilaktyki wtórnej skierowanej dla pacjenta oraz profilaktyki pierwotnej dla członków rodziny.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Utwór dostępny jest na licencji Creative Commons Uznanie autorstwa – Użycie niekomercyjne – Bez utworów zależnych 4.0 Międzynarodowe.
Bibliografia
Portal Narodowego Funduszu Zdrowia URL: https://ezdrowie.gov.pl/portal/home/badania-i-dane/zdrowe-dane/raporty/nfz-o-zdrowiu-udar-niedokrwienny-mozgu, data wejścia 11.11.2023
Kozubski W., Liberski P.: Neurologia – podręcznik dla studentów medycyny. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2023.
Budrewicz S., Słotwiński K., Madetko N., Koszewicz M.: Zaburzenia połykania w chorobach układu nerwowego – diagnostyka i leczenie. Polski Przegląd Neurologiczny 2018; 14 (1), 28-34.
Pietrzak M., Knoff B., Kryczka T.: Pielęgniarstwo w Podstawowej Opiece Zdrowotnej. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2021.
Jaracz K., Domitrz I.: Pielęgniarstwo neurologiczne. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2019.
Robba C., Battaglini D., Ball L. Et al.: Ischaemic stroke-induced distal organ damage: pathophysiology and new therapeutic strategies. Intensive Care Medicine Experimental 2020 (23).
Musiak P., Niżankowski R., Witkowski A.: Szansa na przełamanie kryzysu w leczeniu udaru mózgu w Polsce. Wytyczne WIST. Nauka 3/2023, s.145-149.
Podlasek A., Kobayashi A., Grunwald I.: Skala ASPECTS w udarze niedokrwiennym. Polski Przegląd Neurologiczny 2018; 14(4), s. 222-229.
Domitrz I., Cegielska J., Stolarski J.: neurologia. Podręcznik dla studentów fizjoterapii. Tom 2. Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2023.
Czeczelewska E., Skrocka E.: Udar niedokrwienny mózgu leczony trombolitycznie - powikłania i ich leczenie. Pielęgniarstwo Neurologiczne 2021. URL: https://nursing.com.pl/artykul/udar-niedokrwienny-mozgu-leczony--trombolitycznie- powiklania-i-ich-leczenie-611a2d409e-0a066e7247fd92, data wejścia 13.11.2023, godz. 15.36
Szołtys B., Piejko L., Grzesińska A. i wsp.:Nowoczesna rehabilitacja pacjentów po udarach mózgu. Rehabilitacja w praktyce 3/2019; s. 19-22.
Skorupińska A., Kostorz K., Bojarska – Hurnik S.: Zastosowanie metody Bobath w rehabilitacji osób dorosłych po udarze niedokrwiennym mózgu. Geriatria 2017; 11:130- 134.
Kwolek A.: Fizjoterapia w neurologii i neurochirurgii. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2012.
Lenartowicz H., Kózka M.: Metodologia badań w pielęgniarstwie. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL; 2023.